Заболевания сердца |
ДаНет
|
Инфаркт миокарда |
ДаНет
|
Наличие кардиостимулятора |
ДаНет
|
Заболевания сосудов |
ДаНет
|
Инсульт |
ДаНет
|
Повышение или понижение артериального давления |
ДаНет
|
Заболевания легких |
ДаНет
|
Бронхиальная астма |
ДаНет
|
Заболевания желудочно-кишечного тракта |
ДаНет
|
Заболевания печени |
ДаНет
|
Заболевания почек |
ДаНет
|
Заболевания щитовидной, паращитовидной и других желез |
ДаНет
|
Сахарный диабет |
ДаНет
|
Травмы |
ДаНет
|
Сотрясение головного мозга |
ДаНет
|
Эпилепсия и др.заболевания центральной и периферической нервной системы |
ДаНет
|
Заболевания крови |
ДаНет
|
Нарушение свертываемости крови |
ДаНет
|
Заболевания ЛОР-органов (уха, горла, носа, гайморовых пазух) |
ДаНет
|
Глаукома (повышение внутриглазного давления) |
ДаНет
|
Заболевания костной системы, суставов |
ДаНет
|
Заболевания кожи |
ДаНет
|
Нейродермит |
ДаНет
|
Грибковые заболевания (были, есть) |
ДаНет
|
Постоянно увеличены лимфатичекие узлы (железы) |
ДаНет
|
Была длительная необъяснимая лихорадка |
ДаНет
|
Бывают длительные боли в горле или затрудненное глотание |
ДаНет
|
Периодически появляются багровые или красные участки на коже, сыпь |
ДаНет
|
Ночная потливость |
ДаНет
|
Дисбактериоз кишечника, диарея (поносы) |
ДаНет
|
Беспричинные головные боли |
ДаНет
|
Отмечается потеря веса за последние 6 месяцев |
ДаНет
|
Венерические заболевания |
ДаНет
|
Являетесь ли Вы донором |
ДаНет
|
Проводились инъекции (внутримышечные, подкожные и др.) за последние 6 месяцев |
ДаНет
|
Ваша работа связана (ранее или сейчас) с вредными факторами: химическими, физическими (излучения, высокое давление, вибрации и т.д.) и другими вредными воздействиями |
ДаНет
|
Бывает головокружение, потеря сознания, отдышка при введении анестетиков или др. лекарственных препаратов |
ДаНет
|
Постоянно или периодически принимаю лекарственные препараты |
ДаНет
|
Проводилось лечение иных заболеваний за прошедшие дни, недели, месяцы |
ДаНет
|
Проводилось исследование на ВИЧ
Укажите когда:
|
ДаНет
|
Проводились переливания крови
Укажите когда:
|
ДаНет
|
Инфекционные заболевания
Укажите когда:
|
ДаНет
|
Последнее общемедицинское обследование проводилось в году
|
ДаНет
|